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如何选择肺炎支原体的检测方法
[ 发布日期:2024-2-5 8:49:13    阅读次数:118 ]

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肺炎支原体是什么(Mycoplasma pneumoniae,MP)


 

肺炎支原体既不属于细菌,也不属于病毒,是能在体外固体培养基上生长、不依靠活体细胞而生存的最小微生物。因缺乏细胞壁,故对作用于细胞壁的抗菌药物,如头孢类、青霉素类耐药。


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肺炎支原体肺炎是什么(Mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP)


 

 

肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部感染性疾病,是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎,常合并有咽炎和支气管炎,以发热、咳嗽为主要临床表现,可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。


潜伏期为1-3周左右,主要是经过直接接触传播和飞沫传播,各年龄段人群普遍易感。四季均可发病,北方地区以秋冬季为主,南方地区以夏秋季为主。


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肺炎支原体阳性和肺炎支原体肺炎如何区别


 

肺炎支原体的名字中虽然有“肺炎”,但如检测结果阳性,只是提示可能感染该病原体,不能百分百确定感染肺炎,肺炎支原体阳性一般是指抗体阳性。


肺炎支原体抗体有IgM抗体和IgG抗体两种。若IgM抗体阳性,提示急性感染;若仅IgG抗体阳性,提示曾经感染过。


此外,因任何临床检测方法都有一定的假阳性率。判断是否感染肺炎支原体,感染是否进展为肺炎支原体肺炎,需要根据发病时间、临床症状、体格检查、影像学检查和病原学检查等综合判定。

 

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肺炎支原体常用检测方法


 

1.培养法:

 

肺炎支原体培养是诊断肺炎支原体感染的金标准,因肺炎支原体条件特殊、生长缓慢、灵敏度低,故肺炎支原体培养临床开展较少,可分为指示细胞培养法和直接培养法。


2.肺炎支原体血清学检测:


免疫胶体金法:灵敏度低、假阳性较多,多用于急诊和大群体筛查。


颗粒凝集法:肺炎支原体的确诊方法,总抗体检测,但难以用于急性感染的早期诊断。


间接免疫荧光法:主要检测肺炎支原体-IgM 抗体,可早期诊断,现常用试剂需同时检测其他多种呼吸道病原菌抗体,临床用于筛查和排除诊断。


3.肺炎支原体核酸检测:


核酸检测包括DNA和RNA扩增检测,是诊断肺炎支原体感染新的金标准。


肺炎支原体核酸检测:方法为实时定量PCR,是直接检测肺炎支原体DNA的首选方法,可用于早期诊断,已在临床上广泛使用。


呼吸道病原菌核酸检测:方法为多重PCR,能同时检测肺炎支原体和其他呼吸道病原菌DNA,故收费偏高,可用于早期诊断,已在临床上广泛使用。


肺炎支原体RNA检测:方法为实时荧光核酸恒温扩增检测技术(simultaneous amplification and testing,SAT),为肺炎支原体RNA的快速检测,与其他方法结合使用是提高肺炎支原体诊断效率的较佳方法,但因收费高,现临床开展较少。

 

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